Von-Willebrand-Krankheit bei Hunden

Von-Willebrand-Krankheit (vWD) ist erblich Blutung Störung, die durch einen Mangel an gekennzeichnet ist von Willebrand Faktoreine spezifische Protein benötigt, um die Blutgerinnung zu unterstützen. vWD wird manchmal als Pseudohämophilie bezeichnet und ist die häufigste erbliche Blutgerinnungsstörung bei Hunden und Menschen. Viele Hunde mit dieser Störung zeigen niemals Symptome, einschließlich spontaner Symptome Blutergüsse und Blutungen oder übermäßige Blutungen nach einer Verletzung oder Operation und sind von der Krankheit meist nicht betroffen, aber bei Hunden mit schwereren Fällen können schwere Blutungen zum Tod führen, wenn sie nicht sofort behandelt werden.

Obwohl jeder Hund möglicherweise vWD haben kann, sind bestimmte Rassen, einschließlich Dobermannpinscher, Airedales, Scottish Terrier und Pudel, anfälliger für diese Erbkrankheit.

Was ist von-Willebrand-Krankheit?

Bei einem normalen Hund gerinnt das Blut (Koagulation) und stoppt den Blutfluss (Hämostase) als Reaktion auf ein Trauma der Blutgefäße. Obwohl es wie eine grundlegende Funktion erscheinen mag, ist die Blutgerinnung tatsächlich ein sehr komplizierter Prozess.

Wenn die Gerinnung beginnt, verklumpen Blutkörperchen, die Blutplättchen genannt werden. Diese Blutplättchenklumpen haften dann an den Zellen entlang der Wände der Blutgefäße, um ein Gerinnsel zu bilden. Betrachten Sie dies als „Verstopfen“ des Lochs im Gefäß. Es gibt Substanzen im Blutplasma, sogenannte Gerinnungsfaktoren, die den Prozess der Gerinnung und Hämostase erleichtern. Zu diesen Substanzen gehören Glykoproteine, die von-Willebrand-Faktor (vWF) genannt werden. Während der Gerinnung ist der von-Willebrand-Faktor unerlässlich, um Blutplättchen an die Zellwand zu binden, indem er Fibrin bildet, eine Art Zellnetz, das das Blutgefäß abdichtet. Von-Willebrand-Faktor arbeitet mit Gerinnungsfaktor VIII zusammen, um Fibrin zu bilden.

Hunde mit von-Willebrand-Krankheit haben entweder unzureichenden vWF, defekten vWF oder fehlenden vWF.

Symptome der von-Willebrand-Krankheit bei Hunden

Wenn ein Hund nicht genug von-Willebrand-Faktor hat, kann das Blut nicht richtig gerinnen. Dies kann zu verlängerten und manchmal unkontrollierbaren Blutungen führen, wenn ein Blutgefäß gebrochen ist. Blutungen können durch eine unerwartete Verletzung oder sogar durch eine routinemäßige Operation verursacht werden. In einigen Fällen treten Blutungen spontan aus dem Gastrointestinaltrakt, den Harnwegen, dem Zahnfleisch und/oder der Nasenhöhle auf. Betroffene Hunde können auch als Reaktion auf ein geringfügiges Trauma oder spontan schwere Blutergüsse bekommen.

Hunde mit von-Willebrand-Krankheit können jahrelang ein scheinbar normales Leben führen, bevor sie Anzeichen der Erkrankung zeigen, und einige zeigen überhaupt keine offensichtlichen Symptome. Für viele wird der Zustand während einer routinemäßigen tierärztlichen Untersuchung oder einem Besuch wegen eines anderen Problems entdeckt. Kleine Schnitte und Kratzer bluten möglicherweise nicht übermäßig, da andere Gerinnungsfaktoren kleinere Verletzungen der Blutgefäße behandeln können.

Bei einigen Hunden treten Symptome während einer Operation auf, oft bei einer Kastration oder Kastration, wenn der Hund während des Eingriffs stärker blutet als erwartet. Sobald der Hund jedoch behandelt und von der Operation geheilt ist, hat er möglicherweise keine weitere Blutungsepisode.

Bei anderen Hunden mit leichten Fällen von vWD treten Blutungsprobleme erst später im Leben auf, nachdem sich die Krankheit durch andere Erkrankungen wie Hypothyreose verschlimmert hat. In den schwersten Fällen kann es jedoch bei Welpen zu übermäßigen Blutungen kommen, während sie zahnen.

Hunde, die Symptome von vWD haben, bluten im Allgemeinen aus Schleimhäuten, einschließlich Nase, Zahnfleisch und Fortpflanzungsorganen. Einige haben Blutungen im Verdauungssystem, was zu blutigem Stuhl oder Urin führt. Spontane Blutergüsse oder Blutergüsse als Reaktion auf eine geringfügige Verletzung sind häufig, obwohl es bei Hunden mit dickem oder langem Fell schwierig sein kann, Blutergüsse zu erkennen.

Ursachen der von-Willebrand-Krankheit

Es gibt drei identifizierte Arten der von-Willebrand-Krankheit bei Hunden. Jede beinhaltet einen unterschiedlichen Grad an Mangel an von-Willebrand-Faktor. Bestimmte Hunderassen sind für jede Art der Krankheit anfälliger als andere.

Typ 1: Hunde mit Typ 1 vWD haben alle Proteine, die den von-Willebrand-Faktor ausmachen, aber ihnen fehlt eine ausreichende Menge für eine effektive Gerinnung. Typ 1 ist die häufigste Form der von-Willebrand-Krankheit und tritt bei mehreren Hunderassen auf, darunter Dobermann-Pinscher, Deutsche Schäferhunde, Standardpudel und Shetland-Schäferhunde. Typ 1 vWD kann jedoch auch bei anderen Rassen oder Mischlingshunden vorhanden sein. Viele Hunde mit vWD Typ 1 zeigen keine Symptome, bis sie operiert werden oder ein Trauma erleiden. Dies ist die am wenigsten schwere Form der Krankheit.

Typ 2: Hunde mit vWD Typ 2 haben einen normalen Spiegel des von-Willebrand-Faktors, aber die Proteine ​​sind strukturell oder funktionell defekt. Typ 2 wird typischerweise bei deutschen Rauhaar- und Kurzhaar-Vorstehhunden gesehen. Bei Hunden mit vWD Typ 2 können schwere Blutungsepisoden auftreten, manchmal sogar ohne bekanntes Trauma.

Typ 3: Bei Hunden mit Typ 3 vWD fehlt vWF vollständig. Diese Form wird am häufigsten bei Shetland Sheepdogs, Scottish Terriern und Chesapeake Bay Retrievern gesehen. Typ 3 ist die schwerste Form von vWD.

Ein Hund kann auch ein genetischer Träger der von-Willebrand-Krankheit sein, aber keine Symptome zeigen.

Diagnose von Willebrand-Krankheit bei Hunden

In vielen Fällen ist es nicht bekannt, dass ein Hund von Willebrand-Krankheit hat, bis eine Episode von spontanen oder unkontrollierbaren Blutungen auftritt. Wenn Ihr Hund eine Rasse ist, die für vWD prädisponiert ist, ist ein Test eine gute Idee. Dies ist besonders wichtig, bevor irgendeine Art von Operation durchgeführt wird. Sprechen Sie mit Ihrem Tierarzt über die Testmöglichkeiten, damit Sie vorbereitet sind.

Es gibt mehrere Blutgerinnungsstörungen bei Hunden, daher reicht eine Blutungsepisode allein nicht aus, um vWD zu diagnostizieren. Wenn Ihr Hund eine Episode mit übermäßigen Blutungen hatte, sollten Tests durchgeführt werden, sobald sich Ihr Hund stabilisiert hat, um die Ursache der Blutung zu bestimmen.

Zuerst sollte ein vollständiges Blutbild gemacht werden, um alle Blutzellen zu untersuchen und festzustellen, ob sie normal sind. Hunde mit vWD haben oft normale CBCs, es sei denn, sie hatten kürzlich Blutungen.

Ein zeitgesteuerter Gerinnungstest, der als bukkale Schleimhautblutungszeit bezeichnet wird, ist ein schnelles und manchmal nützliches Werkzeug zur Diagnose von Blutungsstörungen. Der BMBT-Test besteht darin, einen kleinen Stich in das Zahnfleisch eines Hundes zu machen und zu messen, wie lange es dauert, bis sich ein sichtbares Gerinnsel bildet. Dies kann erfolgen, während ein Hund vor der Operation unter Narkose steht. Eine verlängerte Gerinnungszeit weist auf eine Art Gerinnungsanomalie hin, kann vWD jedoch nicht spezifisch diagnostizieren. Darüber hinaus ist die BMBT bei Hunden mit vWD nicht immer verlängert, sodass dies kein definitiver Test für vWD ist.

Andere Tests zur Bestimmung der Blutungszeit umfassen die aktivierte Gerinnungszeit und PT/PTT. Diese führen bei Hunden mit vWD zu normalen Ergebnissen. Es ist jedoch wichtig, diese Tests durchzuführen, um andere Blutungsprobleme auszuschließen.

Der primäre Weg, um das Vorhandensein von vWD zu bestimmen, ist die Durchführung eines von-Willebrand-Faktor-Antigen-Assays oder „vWF:Ag“. Normale Hunde haben ein Ergebnis von 70 bis 180. Ein Hund gilt als grenzwertig bei einem Ergebnis von 50 bis 69. Abnormale Ergebnisse reichen von 0 bis 49. Beachten Sie, dass ein Hund mit einem grenzwertigen Test die genetische Neigung zu dieser Störung tragen kann aber selbst keine anormalen Blutungen haben. Hunde mit auffälligen Ergebnissen tragen die genetische Veranlagung zur Krankheit und haben oft auch selbst abnorme Blutungen.

Behandlung

Wenn der Hund mit vWD aktiv blutet, müssen Maßnahmen ergriffen werden, um den Blutverlust zu kontrollieren. Wenn die Blutung leicht bis mäßig ist, kann es möglich sein, die Blutung mit Verbänden oder anderen Druckmitteln zu stoppen.

Wenn während der Operation Blutungen auftreten, wird der Tierarzt versuchen, die Gefäße so schnell wie möglich abzubinden (zu vernähen). Ein Hund mit erheblichem Blutverlust benötigt eine Bluttransfusion. Tierärzte treffen auch Vorkehrungen, um Medikamente zu vermeiden, die die Blutung weiter verlängern oder die Gerinnungsmechanismen beeinflussen können, einschließlich Aspirin, bestimmte Arten von Antibiotika oder Heparin.

Es gibt eine Vorbehandlungsoption, wenn das Vorhandensein von vWD vor der Operation bekannt ist und die Operation als notwendig erachtet wird (d. h. der Nutzen überwiegt die Risiken). Der Tierarzt kann Kryopräzipitat verabreichen, ein Blutprodukt, das reich an von-Willebrand-Faktor ist. Wenn Kryopräzipitat nicht verfügbar ist, ist Plasma eine Alternative, obwohl es nicht so viel von Willebrand-Faktor enthält. Diese Blutprodukte können dem Hund vorübergehend den vWF liefern, der zur Bildung von Blutgerinnseln während der Operation benötigt wird.

Bei Hunden mit leichtem vWD (insbesondere Typ 1) können Tierärzte vor einer notwendigen Operation ein Hormon namens Desmopressinacetat oder DDAVP verabreichen. Dadurch wird vWF in die Blutbahn freigesetzt und die Blutungszeit vorübergehend verkürzt. Allerdings sprechen nicht alle Hunde auf DDAVP an.

Prognose für Hunde mit von-Willebrand-Krankheit

Die Prognose Ihres Hundes hängt stark von der Art der vWD ab, die er hat, sowie davon, ob schwere Blutungsepisoden auftreten oder nicht. In der Regel haben Hunde mit vWD Typ 1 eine bessere Prognose als solche mit Typ 2 oder Typ 3, und viele Hunde mit Typ 1 führen ein normales Leben.

Wenn Sie erfahren haben, dass Ihr Hund an der Von-Willebrand-Krankheit leidet, ist es wichtig, einen Tierarzt Ihres Vertrauens zu finden und in engem Kontakt über die Bedürfnisse und den aktuellen Zustand Ihres Hundes zu bleiben. Es ist eine gute Idee, eine Liste mit Notkrankenhäusern in der Nähe bereitzuhalten, falls eine Blutungsepisode auftritt. Wenn Ihr Hund eine Blutungsepisode hat, gehen Sie zum nächsten offenen Tierarzt so bald wie möglich. Denken Sie auch daran, mit neuen Tierärzten oder Tierärzten über den vWD-Status Ihres Hundes zu sprechen. Dies ermöglicht es ihnen, Ihren Hund zu schützen und Behandlungen oder Verfahren zu vermeiden, die Schaden anrichten können.

So verhindern Sie die von-Willebrand-Krankheit bei Hunden

Für die Züchter von vWD-gefährdeten Hunden ist es wichtig, ihre Hunde vor der Zucht zu untersuchen. Ein Hund mit abnormalen Ergebnissen sollte niemals gezüchtet werden. Jeder Hund mit einem erblichen Gesundheitsproblem sollte kastriert oder kastriert werden, um zukünftige Generationen von Hunden zu schützen.

Glücklicherweise können Hunde mit leichtem bis mittelschwerem vWD oft ein normales Leben führen. Zu wissen, dass Ihr Hund die Krankheit vor der Operation hat, ist der beste Weg, um sich vor Blutungsepisoden zu schützen. Hunde mit schwerem vWD sollten überwacht werden, um Verletzungen vorzubeugen und spontane Blutungen so schnell wie möglich zu erkennen. Diese Hunde müssen sich möglicherweise regelmäßig Bluttransfusionen unterziehen, um den Blutverlust zu behandeln.